病気
子宮の病気で、「子宮筋腫」「子宮頸管ポリープ」「子宮膣部びらん」など不正出血の症状が伴います。ポリープなどはセックスの後で出血をして病気を気づくことがあります。このように、子宮が病気になったら、たいていは出血してから気づくものです。
１．妊娠
妊娠初期の出血である場合があり、診察で初めて妊娠を告げられ驚くケースが報告されています。「流産」「早産」「前置胎盤」など妊娠に関する出血は多くあります。その時の状態は様々で、急な症状の時があるので対応に気をつけることが大切です。
２．ホルモンバランスの崩れ
更年期障害の時に症状が出ます。また思春期の時、子宮や卵巣が未発達である時も出血する場合があります。つまり、ホルモン、子宮、卵巣などの状態が不安定なときに不正出血が見られることがあります。子宮の出口である頸管はかなり敏感。ここから出血することがあります。不正出血とはまた違うものです。他にはストレス、不規則な生活が続くとホルモンの影響から不正出血する場合があります。
女性の体内では、さまざまなホルモンが複雑に相互作用しています。この働きによって、思春期に月経が始まり、妊娠可能年齢の間は月経周期のリズムと持続期間が制御され、やがて閉経を迎えると月経が起こらなくなります。ホルモンによる月経のコントロールは、脳の中の視床下部から始まります。視床下部はゴナドトロピン放出ホルモンをパルス状に放出します。このホルモンが脳の下垂体を刺激して、ゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）と呼ばれる2種類のホルモン、黄体形成ホルモンと卵胞刺激ホルモンを分泌させます。この2種類のホルモンが卵巣を刺激し、女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）を分泌させます。月経はこれらの女性ホルモンによってコントロールされます。このほか副腎や甲状腺などの内分泌器官でつくられるホルモンも、卵巣機能や月経に影響を及ぼします。
３．子宮ガン
不正出血、一番に心配なのは子宮ガンで,子宮ガンは、女性のガンでは多い病気です。子宮ガンとは、大きく分けて「子宮頸ガン」「子宮体ガン」の二つに分かれます。子宮は洋なし型をしており、その膨らんだ部分にできるガンが子宮体ガンです。そして、小さい部分に膣から通じている部分が子宮頸ガンです。以前は多かった子宮頸ガンですが、現在では子宮体ガンが多く見受けられるようになりました。反対に子宮頸ガンは10～20代に多くなり、増加傾向にあります。
「子宮体ガン」は、子宮内部で子どもを授かったときに育てる事のできる部分にできる腫瘍の事をいいます。その部分は子宮内膜に近いことから子宮内膜ガンとも言われています。
「子宮頸ガン」は子宮へ異物が入るのを防ぐ働きをする場所にできるガンです。不正出血の原因で一番心配されるのが「子宮ガン」。アメリカでは約3万人以上が悩んでいる病気です。
４．卵巣ガン
同じガンでも子宮のそばにある卵巣にできるガンがあります。卵巣は子宮の左右両側にある臓器。卵子を作り、女性ホルモンを分泌する大切な臓器です。卵巣にできる腫瘍で約80％は良性ですが、亡くなる女性が増えている病気です。自覚症状が無く、そのほとんどの人が他へ転移した状態での来診であるため、亡くなる原因ではないかと考えられています。患者の多くは遺伝子が原因で発症すると言われています。また、排卵で卵胞に傷がつくことも原因の一つです。
５．子宮筋腫
成人している女性だったら4人にひとりという一般的な病気です。そして、毎月ではないけれど出血があり、多くの人が生理時の生理痛のひどさを訴えています。子宮子宮内膜症：最近話題の病気であり、患者数も増えてきました。ただ、以前からあった病気なのですが、あまり病名を知られていませんでした。
６．腟腺症
腟から不正出血がある場合、特に閉経後の場合は、腟、子宮頸部、子宮内膜に癌がないかを確認します。検査にはパパニコロー（パップスメア）検査（子宮頸部の細胞診）、子宮頸部の生検、子宮頸管拡張と子宮内掻爬などがあります。超音波装置を腟の中に入れて行う経腟超音波検査では、子宮内膜が厚くなっているかどうかを調べます。子宮内膜の肥厚が癌によるものかどうかは、子宮頸管拡張と子宮内掻爬で得られた細胞の生検により診断されます。
不正出血の治療は原因により異なります。小児の腟腺症は、癌が発見されない限り治療の必要はありません。ただし、癌の徴候がないか調べるために定期的に検査を受ける必要があります。子宮ポリープ、子宮筋腫、癌は手術で切除することがあります。