
|
|
| | 東洋医学とはとは、中国において、主に漢民族によって発展させられ、日本にも伝わってそれぞれ独自の 発達を遂げた医学の総称です。日本においては、東洋医学(とうよういがく)と呼称されることが多いです。中国では、伝統中国医学あるいは中医と呼びます。中国から見て東洋医学という用語は日本の伝統医学を指すことですが、国際東洋医学会という国際学会があるように、日本・韓国・台湾では一般的な用語として使っています。 
|
|
| | 東洋医学の特徴は全身の状態を見て治療を行うことです。現代医学も全体を見ていないわけではないが、伝統中国医学は複数ある症状をもって「証」という概念で治療方針を決めます。ただし、この「証」も古くは症状の「症」と同じです。体の自然治癒力を高めることで治癒に導きます。ただし、効果の科学的根拠(EBM)が不明瞭なので、こういう表現が出てきたのだと思われます。現在は、生薬の薬物効果も明確なものが出てきています。だが、生薬は複合して処方するため、実際には何が効いているのかわからないことが多いので、伝統中国医学的に解釈するのが手っ取り早いです。また、鍼灸も同様で、鍼と灸を組み合わせて治療するだけでなく、ツボ(経穴)もいくつか用いるため、どのツボが効いているのか明確にならないですので、科学的解明も容易ではないです。 東洋医学診断も、機械や採血を用いず、四診によって行う。よって、体を侵襲することがなく、無害です。伝統中国医学が医学の主幹となっていた時代に、現代医学のような技術は存在していないのが当たり前ですが、伝統中国医学の診断は、機械のない環境でも行えるというのが特徴です。医院はともかくとして、鍼灸院のような小さな環境でも東洋医学は可能です。ただし、診断にも技術が必要であり、数年の勉強と訓練が求められます。鍼灸師も学校や国家試験だけでは満足した勉強が不足するため、多くは鍼灸の勉強会や鍼灸院で修行を積むことが多いです。 
|
|
| | 中医学とは中国における伝統的医学の呼称ですが、中国医学全体を指すのではなく、現代の中国医学です。中医師の医学であり、日本で中医師の資格は使えないため、これをおこなうのは基本的に日本の医師国家試験を合格した医師です。鍼灸師が中医学的な鍼灸を施す場合は、これを中医鍼灸と称します。 
|
|
| | 漢方医学(和漢方・和方)とは日本で発達した中国医学系の伝統医学の呼称です。明治時代の伝統医学復興期に、漢方医学の名がつけられました。漢方という名は江戸時代に蘭方に対して用いられた日本で発達した中国医学系の伝統医学の呼称として用いられます。漢方には鍼灸も含むが、現在漢方薬による治療のみをさすことが多い。日本においては鍼灸は医師・鍼灸師がおこない、漢方薬は医師がおこないます。薬店で昔ながらの漢方薬を買える店が少なくなっており、現在では病院でも漢方製剤が手に入り、中国の漢方製剤も多く輸入されています。 
|
|
| | 患者の身体をひとつの小宇宙として、全体のバランスの中で把握するのが東洋医学的方法論です。 東洋医学では、人体の基本的な構成要素を「気・血・津液」の三つに分類しています。また、人体の基本的機能単位として「五臓・六腑・奇恒の腑」、諸臓腑あるいは組織・器官を協調的に機能させる連絡経路として「経絡・三焦」の概念が用いられています。また、人体の協調・平衡関係の説明には「陰陽・五行説」が引用されています。 人体の生理、病理の説明に「陰陽・五行説」が応用されて来たことが東洋医学の特徴です。 東洋医学の病因論は「三因論-内因・外因・不内外因」として分類整理されています。  | 病因 | 内因 | 感情。 (内性七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚) | | 外因 | 外的刺激。(六淫:風、寒、暑、燥、湿、熱(火)) | | 不内外因 | 生活背景。(飲食不節制、房事過多、毒獣毒虫、金創) | 
|
|
| | 病気になったときにのみ医者や薬に頼るといったものではなく、常に生体の『気』のバランスを考慮し、一人一人が自分の養生を行います。  | 1.食養生 | 禁食 体に毒になるものを摂らない。 | | 節食 「腹八分」 食物を腹にためない。 | | 2.呼吸法 | 長息 酸素を充分に摂る。 | | 留息 肺を丈夫にする。 | | 血を停滞させない。 | | 吐息 全身をくつろがせる。 |  東洋医学的養生には、食(食養生)、息(呼吸法)、動(気功法)、想、全般にわたるトータルケアが要求されます。病気の予防、あるいは治療手段として食養、気功、湯液、針灸が用いられます。 
|
|
| | 東洋医学では、身体バランスの乱れの状況を知る検査の方法として、「望・聞・問・切」という検査法が使用されます。「四診」によって得られる情報から、患者の内部でどのような病気が生じているのかを判断し、治療方法を考えていきます。 患者から得た情報によって病態を推理し、病態に応じた治療を行うと言う点では、医学の方法論において洋の東西に区別はないです。 
|
|
| | 東洋医学の診断には陰陽虚実などを使います。「虚・実(邪正相争)」及び「陰陽失調」の概念を用い、治療方針の「扶正去邪」あるいは「陰陽調和」を決めます。 生理的平衡状態(陰陽調和)を撹乱する条件が病因(内因・外因・不内外因の三因)であり、正気と病邪との相対的関係(虚実)が結果として「陰陽失調」を来します。この場合病邪の性質が陰的であるか陽的であるかによって陰邪・陽邪に分けられます。また、引き起こされた症候の性質が陽的であるか陰的であるかによって陽証・陰証と診断されます。さらに、危篤状態に陥った場合も亡陰・亡陽といった病名をつけます。 陰陽失調が身体のどの部位で起こっているかを弁別するには臓腑・経絡の概念を併用します。いずれの場合においても、物質的、静的なもの、エネルギー状態の低いもの(陰)と、機能的、動的なもの、エネルギー状態の高いもの(陽)とを鑑別し、陰の部分がどのようであるか(虚しているのか実しているのか)、陽の部分がどのようであるか、また陰陽の相対的関係においてそのバランスはどうなのかを考えます。 陰陽の相互関連:  | 1.陰陽可分 | すべての事物は陰と陽の属性に分かれる。 | | 2.陰陽互根 | 「陽は陰に根ざし、陰は陽に根ざす。」 「陰と陽は分かつべくして離すべからず。」 | | 3.陰陽制約 | 陰陽消長(正常な状態において陰と陽は生理的範囲内で平衡しつつ変動している。) | | 4.陰陽失調 | 疾病を発生する根本原因。生体内の正常な相対的平衡が破壊 されて自己調整ができなくなること。 | | 5.陰陽転化 | 疾病の経過において陰証と陽証が相互に転化すること。 (熱証・寒証、実証・虚証、虚証・実証など) |  そのほか、疾病はその原因や発病のしかたによって様々な病態を表しますので、東洋医学では種々の診断治療の方法論が設定されています。診断は「虚実・陰陽」以外に、表、半表半裏、裏、寒熱、五臓六腑、経絡などの身体の部位区分や病態の概念が加わります。 
|
|
| | 東洋医学的な治療とは、虚している正気を補い、病気をもたらしている邪を取り去る(扶正去邪)ことによって心身のバランスを回復すること(陰陽調和)です。 東洋医学的な治療法として、湯液(漢方薬)と鍼灸などを用いることが多いです。 体全体を相互関連の中で有機的に把握し、対処するという東洋医学的な発想方法は、医療においては洋の東西を問わず、指導理念としては同じです。  東洋医学の治療基本は「汗・下・吐・和・清・温・消・補」です。東洋医学の治療各論としては、病邪(病気をひきおこす条件)の相違による、「傷寒六経弁証」(寒邪)「衛気営血弁証」「三焦弁証」(温邪)などの弁証(診断と治療の方針を決定すること)体系や、婦人科の「経(月経)・帯(帯下)・胎(妊娠)・産(分娩)」、小児科の「麻・痘・驚(痙攣)・疳(栄養失調)」など、各分野における診断治療各論体系が存在しています。 東洋医学は全体的な指導理念としては優れていますが、局所的・質的診断においては西洋医学の方法論が優れている場合が多いです。古典的な四診のみで病態のすべてを把握することはそもそも不可能です。むしろ、診断において、より精密な技術方法論を有する西洋医学の土俵においてこそ東洋医学の全体観的な病態生理の考え方はその有効性を発揮する可能性があります。治療哲学としての東洋医学は、指導理念としては西洋医学的方法論をも駆使し得るものなのです。  西洋医学の治療に治療薬としての漢方薬を西洋医学の治療持ち込むことも意義のあることです。東洋医学の哲学、生命や疾病に対する考え方を応用することがより重要課題です。  医療社会において東洋医学の果たすべき役割を考えると、漢方薬や針灸を手段として用いることのみに拘泥することなく、東洋医学の根底に流れている思想を理解し、個々の立場に応じてその実践活動を展開することが大事です。 
|
|
| | 中国の新石器時代(1万年前~)に、人間はすでに動物の骨や石の鋭い先を使って、患部に当てたり、刺したりすることで、痛みや病気を治療していました。 蟆ァ,舜,夏,商,周時代になると、人体の穴位や経脈の研究が進み、「黄帝内径」が完成し、これにより「病」と「穴位」(ツボ)の関係が本格的に研究され始め、「鍼灸(針灸)」は学問として重視されるようになりました。宋の時代になると穴位や経脈を具体的に配列し「鍼灸銅人」という医学模型が誕生しました。 明の時代には、「鍼灸(針灸)銅人」を再鋳造させました。「鍼灸(針灸)銅人」は365箇所の経穴に実際に鍼を刺せるようにっており、医者や針師の育成に大いに貢献しました。現在、明代の「鍼灸(針灸)銅人」は北京の三皇廟内に秘蔵されています。それ以外にも明代には、「鍼灸大全」(1439年)「鍼灸問対」(1530年)「鍼灸聚英」「鍼灸節要」(1529年)とともに、鍼灸(針灸)の集大成ともいえる「鍼灸大成」(1601年)が編纂されました。 新中国が誕生して以来、東洋医学(針灸、漢方)が大きく進歩しました。鍼灸(針灸)の治療範囲の広さといい、効果のよさといい、操作の便利さといい、経済と安全性といい、すべての面において、かなり優れています。 中国政府はこれらのことを考慮し、人力と財力を両面から投入し、数多くの大学、研究所や病院を設立しました。全国から科学者を結集して、現代生理学、生物化学、微生物学、免疫学などから、鍼灸(針灸)のメカリズムを研究しました。そして、大量なデータや成果を得ることができました。鍼灸は人体各臓器に対して、機能をバランスよく調整できることが判明しました。今も、分子生物科学のレベルから、さらに研究を続けています。 さらに、針灸鎮痛効果を利用し、麻酔薬の使えない手術患者に対して、針麻酔を開発し、成功を収めました。当時、世界中に大きく報道され、日本にも大きく影響しました。現在、歯の痛み治療にもよく使われています。 現在、欧米はもちろん、世界百国以上の国が、東洋医学(針灸、漢方)の研究や臨床応用を盛んに行われています。毎年、数万人の留学生が中国で東洋医学(針灸、漢方)を学んでいます。世界でブームになっているともいえるでしょう。 
|
|
| | 1.西洋医学と東洋医学との統合 針灸医学ではさまざま病気に対して、西洋医学の精密な検査結果を参考しながら、東洋医学特有な治療法で、より正確な治療を行います。 2.現代科学と伝統医療技術との統合 現代生理学、生物化学、微生物学、免疫学など現代技術を駆使し、東洋医学(針灸、漢方)の治療方法を改良し、統合し、そして治療効果を高めていきます。 3.鍼灸と漢方との併用 鍼灸(針灸)治療、あるいは漢方のみで、克服できない病気に対して、鍼灸と漢方併用することによって、最大限の治療効果引き出せます。 鍼灸(針灸)医学の理論 鍼灸(針灸)医学の理論では、人体は12本の正経と8本の奇経からなる経絡で結ばれていて、2,000以上の穴位があるとされています。これらの経絡が体表と内部臓器との間にエネルギー(気)を伝えると考えられています。 気は人間の精神、感情、心理、および身体のバランスを司ります。身体の陰陽のバランスがとれると気の流れがよく、身体を健康状態に保ちます。鍼灸(針灸)は陰陽のバランスを調整し、エネルギーの正常な流れが滞らないようにし、肉体と精神を健康状態に戻ります。 東洋医学(針灸、漢方薬)はすべて、気の流れを改善することを目的としています。 
|
|
| | 鍼灸(針灸)医学の理論では、人体は12本の正経と8本の奇経からなる経絡で結ばれていて、2,000以上の穴位があるとされています。これらの経絡が体表と内部臓器との間にエネルギー(気)を伝えると考えられています。 気は人間の精神、感情、心理、および身体のバランスを司ります。身体の陰陽のバランスがとれると気の流れがよく、身体を健康状態に保ちます。鍼灸(針灸)は陰陽のバランスを調整し、エネルギーの正常な流れが滞らないようにし、肉体と精神を健康状態に戻ります。 東洋医学(針灸、漢方薬)はすべて、気の流れを改善することを目的としています。 
|
|
| | 1.痛みを抑える 鍼灸(針灸)は痛みに対して、非常によい効果を発揮しています。頭痛、肋間神経痛、胸痛、胃痛、腹痛、腰痛、三叉神経痛、坐骨神経痛、生理痛、手術後の痛みに対しては、針の効果がかなり得られます。鍼灸麻酔は正に、ハリの鎮痛作用を基に、発展してきた技術です。  2各臓器や組織に対する調節効果 循環器系:交感神経と迷走神経のバランスを調節しながら、血管及び心臓をコントロールします。高血圧に対して、心臓の収縮を弱め、小血管を拡張させます。  呼吸器系:交感神経と迷走神経のバランスを調節しながら、気管支の収縮、拡張をコントロールします。喘息に対して、迷走神経の緊張性を低下させ、交感神経の興奮性を高め、気管支の痙攣を解除し、通気機能を改善します。  消化器系:胃腸液の分泌量、成分や胃腸壁の運動機能を調節することによって、急性、慢性胃炎、胃神経痛、胃痙攣、胃下垂、胃十二指腸潰瘍に対して、著しい効果がえられます。また、胆嚢の分泌量、胆管運動を調節します。胆結石の針治療効果がえられるのは、胆管の収縮、運動を増強し、胆管口の括約筋を拡張させ、胆結石を排出させ、症状を解除することです。肝臓の働きをよくすることによって、肝機能を改善し、肝炎、肝硬変、肝臓の腫れにも良好な効果を得ます。  泌尿器系:腎臓の泌尿機能と腎内の毛細血管の通過性を増強し、膀胱の緊張度合いを調節し、低緊張性膀胱による尿閉症に対しても、高緊張性膀胱による尿失禁に対しても有効です。  生殖器系:脳下垂体のピツイとリンの分泌を増やし、卵巣と子宮の働きを増強し、不妊症、生理痛などの治療に幅広く応用されています。  神経系:大脳皮質の神経活動に影響を与え、興奮と抑制をバランスよく調節します。癲癇患者の脳電図を正常させます。  血液成分:ツポへの刺激は、血管周囲の交感神経線維を通して、脳垂体、副腎、植物神経三者の共同参与によって、血液成分の調節を行います。放射線が原因で、白血球減少の29例の患者に対し、合穀、足三里に針治療後、完治したのは12例でした。白血病などで白血球の増加にも同様に有効です。 赤血球の異常にも有効で、赤血球の量を増減させることも可能で、再生不良性貧血にもしばしば針で、完治する報告が出ています。 血小板の増減の調節にも効果がはっきりしています。頚動脈の拍動エリアに皮膚針を使って、10~20分後、109例の肺結核患者は、喀血の症状が即改善しました。血中血小板量の増加が見られました。血沈の調整効果も認められました。 骨格:副甲状腺の機能に増強し、血液中のカルシウムやニンの量を増やし、骨の成長と発育を促進します。  内分泌:膵臓のインシュリンの分泌を増加し、糖尿病を改善します。 3鍼灸(針灸)の免疫に対する増強効果 針刺激では、副腎皮質の機能を増強させ、ホルモンを増量させます。そして、網内系の活動を活発させ、全体的に免疫抗体の量を増やします。 
|
|
| | 1971年、米中国交回復で、ニクソン米大統領に随行するニューヨークタイムズのトップ記者ジェームス-レストンが、北京で虫垂炎を患って、緊急手術を受けることになりました。ところが、彼は麻酔薬アレルギー体質でした。中国人医師が針麻酔で、手術を成功させました。奇跡だと思う彼は早速記事を書いて、ニューヨークタイムズの翌日のトップページに載せました。これで、鍼灸(針灸)の素晴らしさが、米国で広く知られるようになりました。 米国では、過去20年の間に鍼灸(針灸)人気が高まってきています。今ではアメリカの成人の半数が東洋医学の専門家の世話になっています。延べ受診者数は年間6億人で、西洋医学より多い。93年ハーバード大学医学大学院のデービッド・アイゼンバーグによる衝撃的な報告が出ました。それによれば、90年代代替医療を一回以上受けたアメリカ人は、成人人口の34%にのぼります。「ニューズウィーク」2003年1月15日 米国立衛生研究所(NIH)は98年から、東洋医学に使う年間200万ドルほどの予算を1億ドル以上に膨れ上がりました。プロジェクトはNIHの下部組織である米国立補完・代替医療センター(NCCAM)、米国立アルコール乱用・アルコール依存症研究所(NIAAA)、米国立歯科衛生研究所(NIDR)、米国立神経疾患・脳卒中研究所(NINDS)、および国立薬物乱用研究所(NIDA)の研究奨励金で行っています。 国連の保健衛生部門である世界保健機構(WHO)は鍼灸(針灸)治療が使える40以上の病態リストを作製しています。以下の表はこれらの病態を示しています。 
|